Beleid Mexicaanse griep aangepast
Geplaatst op 07-08-2009 om 17:47
Omdat de Mexicaanse griep tot nu toe vrij mild is, eigenlijk niet veel anders dan een gewone siezoensgriep, is het beleid ten aanzien van de behandeling en de meldingsplicht aangepast.
Vanaf nu wordt alleen nog Tamiflu gegeven aan risicogroepen. Dit omdat ongeveer 10% van de mensen die Tamiflu krijgt last heeft van bijwerkingen (diarree, braken en misselijkheid). Omdat de griep tot nu toe vrij mild verloopt, zijn de bijwerkingen vaak een groter probleem dan de klachten die de griep veroorzaakt.
Risicogroepen zijn: Zwangeren in het derde trimester (de laatst drie maanden) mensen die een oproep voor de jaarlijkse griepprik krijgen, kinderen jonger dan 2 jaar en mensen met een ernstige imuunstoornis of een gecompliceerd verloop.
Zwangeren vallen alleen in de laatste drie maanden van de zwangerschap onder de risicogroep omdat in die periode de grote baby/baarmoeder het middenrif omhoog drukt. Hierdoor is zijn zwangeren in deze periode vaak kortademig. Als ze dan ook nog een longonsteking zouden krijgen (een mogelijke complicatie van de Mexicaanse griep) dan zou dit extra problemen geven. Bovendien is uit onderzoek gebleken dat zwangeren die tot nu toe zijn opgenomen in het ziekenhuis met complicaties van de Mexicaanse griep, bijna allemaal in de laatste 3 maanden van hun zwangerschap zaten. Verder was het bij deze gevallen ook zo dat géén van hen binnen 6 dagen na de eerste griepverschijnselen Tamiflu heeft gekregen.
Het is belangrijk dat er zo vroeg mogelijk na de eerste griepverschijnselen gestart wordt met Tamiflu. Bel dus zo snel mogelijk met je huisarts als je koorts of griepverschijnselen hebt.
Gezonde zwangeren die in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap zitten (tot 6maanden) vallen niet onder de risicogroep. Een (gezonde) zwangere heeft iets meer risico op comlicaties, zoals longonsteking, dan een niet zwangere. Maar dat geldt ook voor de gewone siezoensgriep. De "gewone"griep is niet schadelijk voor de ongeboren baby, van de Mexicaanse griep in nog onvoldoende bekend om dit met zekerheid te kunnen zeggen, maar aangenomen wordt dat ook de Mexicaanse griep geen verhoogd risico geeft op aangeboren afwijkingen.
Zwangeren met een aandoening die het risico van complicaties door de griep (dus ook de gewone griep) verhoogt (zoals astma en hartaandoeningen) wordt geadviseert om in ieder trimester van de zwangerschap Tamiflu te gebruiken.
Ben je zwanger en grieperig? Bel toch even met je huisarts, hij/zij zal met je bespreken wat het beleid is.
Bij hoge koort is het altijd verstandig om de huisarts te bellen omdat hoge koorts vroegtijdige weeën kan veroorzaken. Koorts komt lang niet altijd voor bij de Mexicaanse griep.
Baby's onder de 3 maanden met griepverschijnselen krijgen Tamiflu. Omdat de werking van het medicijn nog onvoldoende onderzocht is bij zulke jonge baby's is het beleid om deze baby's uit voorzorg op te in het ziekenhuis.
Het verrichten van diagnostiek wordt niet meer standaard uitgevoerd, maar nog wel aangeraden bij zwangeren in het derde trimester en bij patiënten met een indicatie voor opname in het ziekenhuis.
De meldingsplicht geldt vanaf 15 augustus 2009 alleen voor patiënten die opgenomen zijn in het ziekenhuis met Influenza A of Nieuwe Influenza A (H1N1) (Mexicaanse griep) of overleden zijn aan Nieuwe Influenza A (H1N1).
Bron: RIVM
