Babyopkomst.nl

Vraag - Schimmelinfectie?

Vraag:
Hallo,

Ik ben al een week aan het proberen om borstvoeding te geven. Wat gepaard gaat met veel pijn. We hebben nu (na 7 dagen) het redelijk onder
controle, dwz er is voldoende melk.
Nu blijkt echter dat ik waarschijnlijk een schimmelinfectie aan mijn borsten heb. Ik heb hier voor een gel van daktarin gekregen. Dit
smeer na elke afkolving(voeden is nu nog te pijnlijk) op mijn tepels.
Mijn zoontje moet er 4 keer daags mee behandeld worden. Bij hem kan ik echterniets van spruw zien, hij heeft geen blaasjes of andere klachtenin
zijn mond en zijn zuigebehoefte is ook erg sterk aanwezig.

Nu is mijn vraag. Waar komt deze schimmel vandaan en als het van een vaginale schimmel infectie komt moet ik daar dan nu weer voor behandeld
worden.  Wat schrijven zij mij  dan voor zo kort na de bevalling, tijdens de zwangerschap heb ik enkele malen canesten vaginale tabletten
gebruikt.

Ik dacht er geen last meer van te hebben.
En als ik blijf last houden van de vaginale schimmel infectie blijft dan ook de schimmel in mijn tepels?

Ik hoop echt dat de klachten overgaan, ik wil graag borstvoeding geven.
Misschien heeft u antwoord op mijn vragen.

Met vriendelijke groet,
K

Antwoord:
Hallo K,

Een schimmelinfectie komt nogal eens voor bij pasbevallen moeders. Bij lage weerstand en na gebruik van antibiotica heb je meer kans op het krijgen van zo'n schimmelinfectie.
Het gaat om een schimmel/gist (Candida) die bijna iedereen bij zich draagt maar waar je geen last van hebt. In sommige situaties, zoals hiervoor genoemd, kan de schimmel zich actief gaan ontwikkelen en klachten geven. De zwangerschap staat erom bekend dat een vaginale schimmel kan opspelen. Dit is meestal ook de route waarlangs een baby geboren wordt en dan meteen in aanraking komt met de schimmel.

Klachten bij de moeder: pijnlijke, branderige tepels of soms het gevoel of je met honderden naaldjes gestoken wordt en soms diepe stekende pijn in de borst.
Klachten bij de baby: wit beslagen tong, parelmoerglans op de lippen of witte vlekjes op de mondslijmvliezen die niet weg te vegen zijn (dus geen melkrestjes) of juist een nare luieruitslag die maar niet over gaat. Ook zal een baby met spruw vaak de borst loslaten en soms klakkend drinken.

Soms hebben moeder en kind klachten, soms maar 1 van beiden. De behandeling is altijd voor zowel moeder als kind. Wordt een van beiden niet mee behandeld dan besmet die de ander weer opnieuw (door aan de borst te gaan/gekolfde melk te drinken komt je kind wel in aanraking met de schimmel en de schimmelsporen) .

Prima dat je na iedere keer kolven je tepels insmeert met de gel. Haal anders voor je de gel aanbrengt even de melkrestjes (=voedingsbodem) van je tepel: met watten gedrenkt in gekookt, afgekoeld water (zet 's
ochtends een glas gekookt afgekoeld water in een glas klaar, dekseltje erover), tepels even laten drogen en dan medicijn aanbrengen. De gel is gemaakt voor behandeling van mondslijmvlies en is kleverig wat pijnlijk is bij het losmaken van je bh of zoogkompressen. Vraag om een creme aan je huisarts, deze is gemaakt voor de behadeling van de huid en kleeft niet. Deze moet je net zo gebruiken als de gel, wel dun smeren dan trekt het goed in de huid en hoef je voor de voeding er ook niets af te poetsen. Als je ook nog last hebt van een vaginale infectie, behandel deze dan mee! Het kan echter ook zo zijn dat het vaginaal niet speelt maar wel op je tepels: behandel op de plaats waar de klachten zijn.

Je zoontje mag ook na iedere voeding de gel in z'n mondje krijgen. Je gebruikt dan per keer minder dan het voorschrift maar verspreid het goed door z'n mondje (kloddertje op je schone vinger en zo de gel aanbregen). Als je de totale dagdosering deelt door het aantal voedingen, geef je nooit teveel.

Als je begonnen bent met de behandeling, dan merk je al snel dat de klachten minder worden. Het is belangrijk dat je minstens 10 dagen doorgaat met behandelen als alle klachten verdwenen zijn. Dit is belangrijk omdat de schimmelsporen nog vrij lang overleven en opnieuw een infectie kunnen veroorzaken.
Houd er rekening mee dat je op dit moment geen melk kunt invriezen. De schimmel overleeft de kou en kan dus opnieuw de kop opsteken als je ontdooide melk gaat gebruiken. Pasteuriseren en dan invriezen kan wel. Verder is het belangrijk alle textiel wat met melk in aanraking komt op 60 graden te wassen. Eventele tepelbeschermers dagelijks uitkoken. Wellicht een open deur: vaak handen wassen en afdrogen aan een schone handdoek, zeker na verschonen en voorlopig ook voor de voeding.

Verder is het aanleggen straks erg belangrijk. Stimuleer je baby z'n mondje ver open te doen (door met de tepel de lipjes aan te raken en de zoekreflex te stimuleren, wees niet te snel tevreden) zodat hij groot kan happen waarbij de tong goed onder de borst komt en hij goed kan drinken en vooral jouw tepels niets te lijden hebben!!! Voed hem voordat hij echt grote honger heeft, anders zuigt hij meteen erg hard. Let goed op de voedingssignalen:
smakken, met de tong langs de lippen gaan, zoeken, op handje zuigen. Als je dit ziet, meteen aanleggen, je zoontje is er aan toe en heeft nog wel de rust om goed z'n best te doen met happen.
Vraag anders zonodig verder hulp van een deskundige/ lactatiekundige die naar het aanleggen kan kijken en je daarin verdere ondersteuning kan geven. Consultatiebureaus hebben soms een lactatiekundige of kijk anders op www.nvlborstvoeding.nl